المعلومات الصحية

حمية عالية البروتين ضارة أو آمنة للكلى: دراسة استقصائية للأبحاث

Pin
Send
Share
Send
Send


  1. Rowlands، D. S.، Thorp، R. M.، Rossler، K.، Graham، D. F.، Rockell، M. J. (2007). تأثير التغذية الغنية بالبروتين على الانتعاش بعد التمرينات الشديدة. المجلة الدولية للتغذية الرياضية وممارسة التمثيل الغذائي, 17(6), 521.
  2. Rowlands، D. S.، Rössler، K.، Thorp، R. M.، Graham، D. F.، Timmons، B. W.، Stannard، S. R.، Tarnopolsky، M. A. (2007). تأثير محتوى البروتين الغذائي أثناء الشفاء من ركوب الدراجات عالي الكثافة على الأداء اللاحق وعلامات التوتر والالتهابات وتلف العضلات عند الرجال المدربين تدريباً جيداً. علم وظائف الأعضاء التطبيقي ، التغذية ، والتمثيل الغذائي, 33(1), 39-51.
  3. Colombani، P. C.، Mannhart، C.، Mettler، S. (2013). الكربوهيدرات وأداء التمارين الرياضية لدى الرياضيين غير الصائمين: مراجعة منهجية للدراسات التي تحاكي الحياة الواقعية. مجلة التغذية, 12(1), 1.
  4. Breslau، N. A.، Brinkley، L.، Hill، K. D.، Pak، C. Y. (1988). علاقة حمية البروتين الحيواني الغني بتكوين حصوات الكلى واستقلاب الكالسيوم *. مجلة الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي, 66(1), 140-146.
  5. فريدمان ، أ. ن. (2004). الوجبات الغذائية عالية البروتين: الآثار المحتملة على الكلى في صحة الكلى والمرض. المجلة الأمريكية لأمراض الكلى, 44(6), 950-962.
  6. Spaeth، G.، Berg، R. D.، Specian، R. D.، Deitch، E. A. (1990). الغذاء بدون الألياف يعزز إزاحة البكتيريا من الأمعاء. عملية جراحية, 108(2), 240-6.
  7. Miranda، P. M.، Horwitz، D. L. (1978). الوجبات الغذائية الغنية بالألياف في علاج مرض السكري. حوليات الطب الباطني, 88(4), 483-486.
  8. Fellström، B.، Danielson، B. G.، Karlström، B.، Lithell، H.، Ljunghall، S.، Vessby، B. (1983). تأثير المدخول الغذائي المرتفع من البروتين الحيواني الغني بالبورين على إفراز البول والبولة المفرطة في مرض الحصوات الكلوية. العلوم السريرية, 64(4), 399-405.
  9. باك ، سي واي (1998). حصى الكلى. لانسيت, 351(9118), 1797-1801.
  10. مونرو ، ح. ن. (2012). استقلاب بروتين الثدييات (المجلد 4). إلسفير.
  11. Barzel، U. S.، & Massey، L. K. (1998). يمكن للبروتين الغذائي الزائد أن يؤثر سلبا على العظام. مجلة التغذية, 128(6), 1051-1053.
  12. Reddy، S. T.، Wang، C. Y.، Sakhaee، K.، Brinkley، L.، Pak، C. Y. (2002). تأثير الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات على نسبة عالية من البروتين على توازن الحمض القاعدي ، الميل إلى تكوين الأحجار ، واستقلاب الكالسيوم. المجلة الأمريكية لأمراض الكلى, 40(2), 265-274.
  13. Chizzolini، R.، Zanardi، E.، Dorigoni، V.، Ghidini، S. (1999). القيمة الحرارية ومحتوى الكوليسترول في اللحوم واللحوم العادية والمنخفضة الدهون. الاتجاهات في علوم وتكنولوجيا الأغذية, 10(4), 119-128.
  14. Piironen، V.، Toivo، J.، Lampi، A. M. (2002). بيانات جديدة عن محتويات الكوليسترول في اللحوم والأسماك والحليب والبيض ومنتجاتهم المستهلكة في فنلندا. مجلة تكوين الأغذية وتحليلها, 15(6), 705-713.
  15. Lutsey، P. L.، Steffen، L. M.، Stevens، J. (2008). المدخول الغذائي وتطور متلازمة التمثيل الغذائي من خطر تصلب الشرايين في دراسة المجتمعات. تداول, 117(6), 754-761.
  16. Nettleton، J. A.، Polak، J. F.، Tracy، R.، Burke، G. L.، Jacobs، D. R. (2009). الأنماط الغذائية وأمراض القلب والأوعية الدموية في دراسة متعددة الإثنيات من تصلب الشرايين. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية, 90(3), 647-654.
  17. Tornheim، K.، & Ruderman، N. B. (2011). استقلاب وسيط للكربوهيدرات والبروتين والدهون. في الأيض أساس السمنة (ص. 25-51). سبرينغر نيويورك.
  18. Trumbo، P.، Schlicker، S.، Yates، A. A.، Poos، M. (2002). مآخذ المرجعية الغذائية للطاقة والكربوهيدرات والألياف والدهون والأحماض الدهنية والكوليسترول والبروتينات والأحماض الأمينية. مجلة الجمعية الأمريكية للحمية, 102(11), 1621-1630.

اقرأ أيضا:

في السنوات الأخيرة ، بدأ الأشخاص الذين يرغبون في حماية أنفسهم من الأمراض المختلفة ، في تناول كميات كبيرة ...

ليس سراً أن الروس يحبون الملح ومستعدون لمنتجات الملح التي لا تحتاج ...

يحتوي الحليب على الكثير من الكالسيوم. ينصح بعض الخبراء ، وليس في عجلة من أمرك مع اختيار هذا المنتج ...

كل ما يرتبط بزيادة الوزن يسبب الكثير من التكلفة ، بغض النظر عما إذا كنت تكسب رطلًا إضافيًا ...

كما تعلم ، الكافيين له تأثير سلبي على الجهاز العصبي. في وقت لاحق ، لاحظت فرط ونضوب الخلايا العصبية ...

في الآونة الأخيرة ، بدأ الناس يعتبرون المستحضرات التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن غير ضارة ...

وظائف الكلى

ولكن هل البروتين ضار حقًا بالكلى؟

قبل مراجعة هذا المفهوم ، دعونا نتحدث عن الوظائف التي تؤديها الكلى ، وكذلك العينات والمؤشرات التي يستخدمها الطبيب للتأكد من أن الكلى تعمل بشكل صحيح.

الكلى أداء وظائف عدة:

  • تصفية الدم ، وتخليص الجسم من النفايات ،
  • تنظيم محتوى الماء والأملاح في الدم ،
  • الحفاظ على درجة الحموضة في الدم (وهو مؤشر يعكس مدى حموضة أو قلوية الدم)
  • إنتاج الهرمونات ، واحدة منها هي الكريات الحمر.

الحجة الداعية إلى تلف البروتين في الكلى - إذا كان شخص ما يمكن أن يبرر ذلك بالفعل - هو زيادة نظريا على معالجة البروتين. وهذا يعني أن كمية كبيرة من البروتين تؤدي إلى مشاكل في الترشيح ، مما يؤدي بعد ذلك إلى ضرر لا مفر منه للكلى أو الفشل الكلوي.

معدل الترشيح الكبيبي (GFR)

  • معدل الترشيح الكبيبي يقيس الترشيح في جزء معين من الكلى حيث يتم ترشيح بلازما الدم تسمى الكبيبة.
  • ليس من السهل قياس GFR ، لأنك تحتاج إلى إدخال مادة يتم ترشيحها مباشرةً من خلال الكبيبة. يستخدم الأنسولين عادة لهذا الغرض (يجب عدم الخلط بينه وبين الأنسولين).
  • ثم يتم حساب GFR عن طريق أخذ عينات الدم والبول. يتم تحديد GFR على أساس السرعة التي يترك فيها الأنسولين مجرى الدم ويدخل البول.
  • GFR العادي حوالي 90-120 مل / دقيقة. أقل من 15 مل / دقيقة هو الفشل الكلوي.

تصفية الكرياتينين

  • الكرياتينين هو ناتج طبيعي طبيعي للنشاط البدني - انهيار فوسفات الكرياتين الموجود في العضلات. كلما زادت كتلة العضلات كلما زاد عدد الكرياتينين في مجرى الدم.
  • تصفية الكرياتينين (الترشيح) هي طريقة غير مباشرة لقياس GFR. نظرًا لأن الجسم ينتج الكرياتينين باستمرار بمعدل ثابت إلى حد ما ، ويتم إعادة امتصاصه قليلاً ، فإن معدل ممارسة الكرياتينين في البول هو معدل تصفية الكلى للبلازما.
  • القيم الطبيعية هي 97-138 مل / دقيقة للرجال و 88-128 مل / دقيقة للنساء.

طرق غير مباشرة لتحديد وظائف الكلى: الزلال في البول واليوريا والبلازما الكرياتينين

  • بدلاً من محاولة حساب معدل الترشيح ، يمكنك أيضًا الاطلاع على مستويات المواد في البلازما التي تزيلها الكلى - الكرياتينين واليوريا.
  • مستويات عالية من الكرياتينين في الدم أو اليوريا في الدم تعني أن الكلى لا تقوم بتصفية البلازما بما يكفي للتخلص من فائض هذه المواد.
  • تتراوح مستويات الكرياتينين الطبيعية بين 0.5 و 1.0 ملغم / ديسيلتر (حوالي 45-90 ميكرول / لتر) للنساء وبين 0.7 و 1.2 ملغ / ديسيلتر (60-110 ميكرول / لتر) للرجال. لمزيد من كتلة العضلات ، وارتفاع هذه الأرقام. القيم الطبيعية لليوريا هي 10-20 ملغ / دل.
  • يوضح تحليل الألبومين في المصل مقدار البروتين الموجود في البول. عادة ، لا ينبغي أن يكون. إذا كان هناك القليل ، فهذا يشير إلى وجود تلف في الكبيبة يسمح للزلال بالمرور عبره.
  • يعتبر ترشيح أقل من 20 ميكروغرام من الألبومين في الدقيقة أمرًا طبيعيًا.

وبالتالي ، يمكن استخدام هذه المؤشرات لتقييم وظائف الكلى. تستخدم هذه المقالة الاختبارات المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى اختبارات لتحديد سلامة وفائدة نظام غذائي عالي البروتين لدى الأشخاص المعرضين بالفعل لخطر أكبر من تلف الكلى.

ارتفاع حمية البروتين واختبار وظائف الكلى

والآن بعد أن عرفنا كيفية تقييم وظائف الكلى والأضرار المحتملة ، يمكننا استخدام هذه الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين ضارة حقًا.

لفهم هذا ، يمكننا اختبار وظائف الكلى على نظام غذائي عالي البروتين في الأشخاص الأصحاء. أو يمكننا أن نخطو خطوة للأمام ونختبر الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين في الأشخاص الذين تعرضت وظائف الكلى لديهم للخطر بالفعل: عند مرضى السكري يعانون من السمنة المفرطة.

السمنة ومرض السكري وأمراض الكلى

السمنة ومرض السكري من النوع 2 يمكن أن يسبب وتفاقم بالفعل انخفاض وظائف الكلى. في دراسة واحدة واسعة النطاق ، تبين ، على سبيل المثال ، أن عدد حالات الفشل الكلوي في المرحلة النهائية يعتمد على مؤشر كتلة الجسم (BMI): كلما زاد مؤشر كتلة الجسم ، زاد معدل تطور أمراض الكلى.

تتفاقم آليات الأضرار القلبية بسبب زيادة الوزن وسوء التغذية.

دراسة

تدرس هذه الدراسة اتباع نظام غذائي عالي البروتين والتدريب على مقاومة الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية: زيادة الوزن أو السمنة والنوع الثاني من مرض السكري. على عكس التوقعات المقبولة عموما ، فإنها لم تتطور الفشل الكلوي.

كان المشاركون من الرجال والنساء مع متوسط ​​المؤشرات:

  • مؤشر كتلة الجسم 35.4 كجم / م 2 (حوالي 39 ٪ من الدهون) ،
  • 55 سنة
  • الوزن 103 كجم (40 كجم من الدهون + 63 كجم من العضلات).

تم تقسيم المشاركين إلى أربع مجموعات:

  • مجموعة مراقبة (CON) على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (53 ٪ من الكربوهيدرات ، 19 ٪ بروتين و 26 ٪ من الدهون) ،
  • مجموعة عالية البروتين (HP) على نظام غذائي عالي البروتين (43 ٪ من الكربوهيدرات ، 33 ٪ بروتين و 22 ٪ من الدهون) ،
  • مجموعة التحكم والمقاومة (CON + RT) على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ومع التدريب في صالة الألعاب الرياضية مع وزن 3 أيام في الأسبوع ،
  • مجموعة عالية البروتين والمقاومة (HP + RT) على نفس النظام الغذائي عالي البروتين مثل المجموعة الثانية ، مع فئات المقاومة من المجموعة الثالثة.

استمرت الدراسة 16 أسبوعا. قبل وبعد الدراسة ، تم قياس الوزن ونسبة الدهون في الجسم وضغط الدم والقوة وتم أخذ الدم.

يختلف تعريف "المحتوى العالي البروتين" في الأدب. بالنسبة للرياضيين المحترفين والمشاركين في تدريب الأثقال ، فإن 2.2-4.4 جم من البروتين لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا تعتبر القاعدة.

في هذه الدراسة ، 33 ٪ من السعرات الحرارية اليومية ، أو حوالي 1.2 غرام / كجم / يوم ، تعتبر عالية البروتين. تستهلك مجموعة HP حوالي 2.04 غرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

على الرغم من أن هذه الكمية قد تكون أعلى من الأدلة الغذائية المعتادة ، إلا أنه لا يمكن أن يطلق عليه نظام غذائي عالي البروتين حقًا.

تدريب

تم تدريب المجموعتين 3 و 4 على المقاومة 3 مرات في الأسبوع ، مع يوم راحة واحد على الأقل بين أيام التدريب.

شملت كل دورة تدريبية ثماني تمارين مع 70-85 ٪ من الحد الأقصى للوزن ، 2 مجموعات من 8-12 ممثلين مع 1-2 دقيقة من الراحة بين مجموعات. تم زيادة الوزن إذا كان بإمكان الأشخاص القيام بأكثر من 12 تكرارًا في مجموعتين.

  • الصحافة الساق
  • تمديد الساق في مفصل الركبة ،
  • الصحافة الصدر
  • الصحافة الكتف
  • التوجه الجانبي
  • سحب كتلة منخفضة
  • مقعد ثلاثية الرؤوس
  • مصاعد الجذع.

تم إجراء جميع التمارين ، باستثناء الماضي ، على أجهزة المحاكاة.

بشكل عام ، فإن البرنامج التدريبي ليس مثيرًا للإعجاب بشكل خاص ، لكن الانتقال من لا شيء إلى شيء في أي حال يحسن القوة وكتلة العضلات.

ارتفاع البروتين + تدريب القوة = فقدان الدهون

فقدت كل المجموعات الوزن (انظر الشكلين 1 و 2).

ومع ذلك ، فقدت مجموعة HP + RT معظم الوزن والدهون (13.8 كجم و 11.4 كجم ، على التوالي).

فقدت مجموعة HP + RT أيضًا المزيد من الدهون حول الخصر: 11.4 سم مقارنة بالمجموعات الأخرى التي فقدت 8.2 سم (CON) و 8.9 سم (HP) و 11.3 سم (CON + RT).

تهم الدم

في جميع المجموعات ، كان هناك تحسن في ضغط الدم بعد 16 أسبوعًا (انخفاض في ضغط الدم الانقباضي بمقدار 15 ملم زئبق وانخفاض في ضغط الدم الانبساطي بمقدار 8 ملم زئبق).

في جميع المجموعات ، كانت هناك تحسينات كبيرة:

  • انخفاض في نسبة الجلوكوز في الدم (من 1.9 إلى 2.7 مليمول / لتر) ،
  • انخفاض في الأنسولين في المصل (3.5-7.9 mU / لتر) ،
  • انخفاض في الدهون الثلاثية (من 0.3 إلى 0.6 مليمول / لتر) ،
  • انخفاض في الكوليسترول الكلي (0.6-0.8 مليمول / لتر) ،
  • انخفاض في الكوليسترول LDL (من 0.2 إلى 0.5 مليمول / لتر).

لم تكن هناك فروق بين المجموعتين من حيث معايير الدم ، على الرغم من أن المؤلفين يعتقدون أن وجود عدد أكبر من الناس (زيادة في القوة الإحصائية) في الدراسة من شأنه أن يساعد على الكشف عن بعض الاختلافات. يجادلون بأن هذا سيظهر تحسنا في تعداد الدم في مجموعة HP + RT ، حيث كان لديهم تحسن كبير في جميع المجالات. ولكن حتى يتم إجراء هذه الدراسة ، يبقى هذا مجرد افتراض.

كان الكوليسترول الحميد (HDL) غريبًا: فقد انخفض بشكل طفيف (0.1 مليمول / لتر) خلال 16 أسبوعًا في جميع المجموعات باستثناء CON.

التسميات

CON - نظام غذائي منخفض البؤر (19 ٪ بروتين)

HP - نسبة عالية من البروتين الغذائي hypocaloric

CON + RT - يخدع النظام الغذائي مع التدريب

HP + RT - HP تجريب النظام الغذائي

الشكل 1: فقدت كتلة الجسم بعد 16 أسبوعًا من التجربة. الشكل 2: فقدان الدهون في الجسم بعد 16 أسبوعًا من التجربة.

كميات كبيرة من البروتين = لا توجد مشاكل في الكلى

نظرًا لأن مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعًا لفشل الكلى ، والسمنة عامل خطر ، فمن السهل أن نفترض أن مرضى السكري الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة والذين يتبعون نظامًا غذائيًا غنيًا بالبروتين سيواجهون علامات خلل وظيفي في الكلى. لكن لا.

باستخدام البول والكرياتينين وإزالة الزلال لتقييم وظائف الكلى ، وجد الباحثون أنه لا يوجد فرق في المعدلات بين النظام الغذائي عالي البروتين والنظام الغذائي السيطرة. مع مرور الوقت ، كان هناك انخفاض في تصفية الكرياتينين ، ولكن تحسنا في بيلة ألم الزلال.

استنتاج

مرضى السكري يعانون من زيادة الوزن والسمنة (النوع 2) على نظام غذائي غني بالبروتين (33 ٪) ولكن مع تقييد السعرات الحرارية والتدريب ، وفقدان المزيد من الوزن والدهون الكلي ، وانخفض الخصر بشكل ملحوظ مقارنة مع أولئك الذين النظام الغذائي hypocaloric مع محتوى البروتين 19 ٪.

لم تكن هناك فروق في نسبة الدهون في الدم أو غيرها من تعداد الدم بين المجموعتين (على الرغم من وجود عدد كبير من المشاركين في المجموعة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين ، فإن المؤشرات ستكون أفضل) ، على الرغم من أن الصورة العامة تحسنت مقارنة ببداية التجربة التي استمرت 16 أسبوعًا.

على الرغم من أنه يعتقد أن اتباع نظام غذائي عالي البروتين يؤثر على وظائف الكلى (وخاصة في مرضى السكري المعرضين لخطر كبير بسبب فشل الكلى) ، لم يكن هناك فرق بين المجموعتين من حيث وظائف الكلى.

تلخيص

تعتبر التدريبات المصاحبة لنظام غذائي غني بالبروتين (33٪ من السعرات الحرارية) أكثر فعالية لفقدان الدهون من مجرد اتباع نظام غذائي غني بالبروتين ، أو حمية منخفضة البروتين (19٪).

مرضى السكري الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة على نظام غذائي غني بالبروتين واتباع نظام غذائي تحكم لمدة 16 أسبوعًا لديهم نفس وظائف الكلى. البروتين الإضافي لم يكن له أي آثار سلبية ، حتى عند الأشخاص الأكثر عرضة لخطر تلف الكلى.

شاهد الفيديو: هل مكملات البروتين تسبب أمراض الكلى . و نصائح مهمة لازم تتبعها للحفاظ على صحتك (سبتمبر 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send